Colocación de la sonda nasogástrica (NG) (Nasogastric tube placement for children and teens) (1405)

Para niños y adolescentes

 ¿Qué es una sonda nasogástrica?

Es un tubo blando y delgado que se inserta por la nariz de su hijo y baja por la garganta (esófago) hasta el estómago. Esta sonda se usa para alimentar y administrarle medicamentos a su hijo.
Su médico o enfermera le dirá si necesita aprender cómo colocar una sonda.  También le dirán qué tan seguido la tiene que cambiar. 

¿Cuál es el mejor momento para cambiar la sonda?

Escoja una hora antes de la alimentación o administración de medicamentos para colocar la sonda nasogástrica.
El estómago de su hijo debe estar casi vacío.
Esto ayudará a que no vomite cuando coloque la sonda.

¿Qué materiales necesito?

• Si la sonda nasogástrica no está rota cuando la cambie, la puede volver a usar de ser necesario.
• Debe lavar bien la sonda nasogástrica con agua tibia y jabón antes de volver a usarla. 
• Sonda nasogástrica. 
• Cinta de ½ pulgada, corte 2 pedazos.
• Lubricante soluble en agua.  Se lo dará su agencia de cuidado domiciliario.
• Jeringa pequeña (5 a 10 mL).
• Cinta métrica.
• Tiritas de pH.
• Cinta para mantener la sonda en su lugar (si lo desea).

¿Cómo se introduce la sonda?

Antes de comenzar, dígale a su hijo lo que hará.

1. Reúna los materiales. 

2. Conecte la jeringa al extremo de la sonda nasogástrica.

3. Lávese bien las manos durante 20 segundos con agua tibia y jabón.

4. Use una fosa nasal cada vez que coloque la sonda nasogástrica.

5. Recueste al niño en una cuna o cama. Si es seguro, colóquelo en una silla reclinable. Si su hijo es muy activo, alguien tendrá que sostenerlo mientras inserta la sonda. 

6.  Mida la sonda nasogástrica.

• Sostenga la punta de la sonda en el estómago, entre el ombligo y la parte inferior de la caja torácica. 
• Extienda la sonda hasta el lóbulo de la oreja del niño y luego hasta la nariz.
• Marque el extremo de la sonda con un pedazo de cinta adhesiva en la punta de la nariz.

7.  Inserte la sonda.

• Sumerja la punta de la sonda en lubricante soluble en agua para humedecerla.
• Inserte la punta de la sonda en una fosa nasal y empújela suavemente hacia la parte posterior de la garganta. Algunas veces es de ayuda que su hijo baje su barbilla hacia el pecho. 
• Pídale a su hijo que tome un trago de agua con un sorbete (popote) mientras coloca la sonda nasogástrica. Esto puede ayudar a que entre.
• Inserte rápidamente la sonda hasta que la marca que hizo con la cinta adhesiva esté en la punta de la nariz (en la fosa nasal).  No la fuerce.
• Sujete con cinta adhesiva la sonda en la mejilla de su hijo. Para ayudar a que no se salga por accidente, puede hacer un aro con la sonda y asegurarlo con cinta adhesiva detrás de la oreja o con un seguro a la ropa. 
• Mida qué tan larga es la sonda de la nariz hasta el extremo de la sonda. Escríbalo.

Nota: Si su hijo tiene alguno de estos problemas: 

• dificultad para respirar,
• mucha tos,
• jadeos,
• llanto sin sonido cuando está insertando la sonda, ¡sáquela!  Deténgase y déjelo descansar.  Después inténtelo nuevamente.

¿Cómo sabré si la sonda está en el estómago?

Asegúrese de revisar que la sonda esté en el lugar correcto en el estómago cada vez que la inserte, antes de cada alimentación o de administrar medicamentos. 
Debe revisar el pH para asegurarse de que la sonda nasogástrica esté en el estómago cada vez que la inserte. 

Para revisar el pH:
Haga esto con el estómago vacío.  Justo antes de la alimentación, conecte la jeringa al extremo de la sonda nasogástrica. Jale el émbolo de la jeringa y revise el contenido del estómago. Si hay algo en el estómago, coloque una gota en una tira de pH y compare con la guía en la caja. Si el pH es menor a 5, la sonda nasogástrica se encuentra en el estómago. Sin embargo, no siempre habrá contenido del estómago, incluso si la sonda se encuentra allí. Si no sale nada, espere 5 minutos, empuje una pequeña cantidad de aire a través de la sonda nasogástrica e inténtelo una segunda vez jalando el émbolo de la jeringa para revisar el contenido del estómago.

Para medir la sonda nasogástrica:
Mida la parte exterior de la sonda nasogástrica (de la punta de la nariz hasta el extremo de la sonda). Compare esta medida con medidas previas. Debe haber menos de 5 centímetros de diferencia entre la medida vieja (cuando colocaron la sonda) y las medidas nuevas.

Si no está seguro de que la sonda esté en el estómago, no puede obtener el pH o es mayor de 5, saque la sonda y vuélvala a insertar. Asegúrese de revisar la colocación cada vez que inserte la sonda.

Llame al médico o a la enfermera si:

• El pH es mayor de 5 pero usted piensa que la sonda está en el estómago.
• No puede obtener el pH.
• Esta todavía preocupado de que la sonda no esté en el lugar correcto.

Llame al consultorio de su médico durante el horario laboral normal. Después de las horas de oficina, llame al operador de Children’s al 414-266-2000 y pídale que llame al médico en la especialidad en gastroenterología de guardia.

¿Existe alguna complicación con la sonda nasogástrica?

La sonda nasogástrica podría entrar a los pulmones cuando la coloque.
Su hijo podría:

• Vomitar.
• Tener congestión nasal.
• Toser bastante.
• Tener un aumento de las evacuaciones (hacer del baño).
• Ahogarse.
• Estar muy molesto.
• Hacer sonidos de gorgoteo al respirar.

Si cualquiera de lo anterior sucede, retire la sonda nasogástrica y llame a su médico.