Prueba de medicamentos en la clínica de alergias (Drug challenge in the allergy clinic) (1308)

¿Qué es una prueba de medicamentos?

Esta prueba se realiza para ver si el paciente puede tomar un medicamento que anteriormente le provocaba una reacción.

¿Cuándo se realiza una prueba de medicamentos?

• Cuando el medicamento es necesario para tratar una enfermedad.
• Si los antecedentes sugieren una alergia a la penicilina y los exámenes para la detección de alergia recientes fueron negativos.

¿Por qué se hace en la clínica?

Existe riesgo de una reacción alérgica. La clínica tiene los materiales y el personal para tratar una reacción.

¿Qué ocurre durante una prueba clínica de medicamentos?

• Le harán algunas preguntas y una exploración física.
• Le harán una prueba de respiración si el paciente tiene asma o problemas respiratorios.
• El paciente tomará una pequeña cantidad del medicamento. Si no hay reacción después de 20 ó 30 minutos, tomará una cantidad más grande. Esto generalmente se realiza en 1 a 3 pasos.
• El paciente se quedará en observación hasta por una hora después de la última dosis.
• Generalmente una prueba clínica de medicamentos dura alrededor de 2 a 3 horas.

¿Cómo me preparo para una prueba de medicamentos?

• La clínica a menudo proporciona el medicamento.
• De ser posible, detenga la administración de todos los antihistamínicos durante 3 días antes de la prueba. Entre los nombres habituales se encuentran: Benadry® (difenhidramina), Zyrtec® (cetirizina), Claritin© (loratadina), Allegra® (fexofenadina), Xyzal® (levocetirizina), Clarinex® (desloratadina), Vistaril®/Atarax® (hidroxyzina). Tenga cuidado si toma medicamentos para el resfrío. Estos también pueden contener antihistamínicos. Si no puede dejar de tomar antihistamínicos, dígale al médico que todavía los está tomando.
• Continué tomando todos los demás medicamentos. No deje de tomar los medicamentos para el asma.
• Traiga un libro o algo para mantenerse ocupado. También puede traer una bebida.

¿Quiénes no deben someterse a una prueba de medicamentos?

Una prueba de medicamentos no se debe hacer en los siguientes casos:

• Si hay antecedentes de una reacción grave al medicamento o que ponga en riesgo la vida.
• Si el paciente está enfermo o tiene tos, sibilancia (silbido) o problemas de respiración. Es posible usar Albuterol para hacer ejercicio o actividades dentro de los 3 días previos a la prueba. Llame a la clínica si tomó Albuterol en los últimos 3 días. Es posible que el paciente necesite volver a programar su cita. Es por su seguridad.
• Si el paciente está tomando medicamentos betabloqueadores para la presión arterial alta, migraña o gotas para los ojos para el glaucoma. Los nombres habituales son: Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Timolol o Betaxolol.

¿Cuáles son los riesgos?

Pueden ocurrir reacciones leves durante o después de la prueba. Entre estas se encuentran:

Salpullido, algo de urticaria, eccema que empeora, diarrea, estornudos, congestión nasal, escurrimiento nasal, un cambio en el comportamiento o dolor de cabeza.

Las reacciones serias no ocurren a menudo, pero pueden ser muy graves. Pueden provocar la muerte si no se tratan. Infórmele a la enfermera inmediatamente si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Urticaria: Salpullido, hinchazón o comezón en más de una parte del cuerpo.
• Hinchazón: En cualquier parte del cuerpo, dentro o afuera. Esto incluye la boca, la lengua y la garganta. Puede ser en una o muchas partes del cuerpo.
• Problemas respiratorios: Dificultad para respirar, tos, silbidos al respirar o la sensación de tener el pecho tenso.
• Otro: Estornudos constantes, sensación de mareo, dolor de estómago, náuseas o simplemente “no sentirse bien”.
• El shock anafiláctico es la reacción alérgica más grave. Puede ser una combinación de cualquiera de los síntomas arriba mencionados y poner en riesgo la vida. Es posible que ocurra unos minutos o hasta 24 horas después de haber consumido el medicamento. No ocurre a menudo, pero es muy importante estar atento.

¡Llame al 9-1-1 si se presenta alguno de estos síntomas después de dejar la clínica!

¿Qué sucede si tengo una reacción?

• Si el paciente tiene una reacción, se detendrá la prueba.
• El paciente deberá continuar evitando el medicamento y hablar con su médico.
• Si ocurre una reacción grave o anafiláctica, se le administrará inmediatamente medicamento de emergencia. El medicamento se llama epinefrina y viene en una Epi-Pen (dispositivo autoinyectable).
• Al firmar el formulario de consentimiento, se le otorga permiso a sus proveedores de atención de salud para realizar una prueba clínica de medicamentos y tratar cualquier reacción.

¿Qué ocurre después de una prueba clínica de medicamentos?

• Esté atento en caso de que presente una reacción tardía.
• Si presenta una reacción al medicamento en casa, tome el medicamento para tratar la reacción y vaya a la Sala de Emergencias si es necesario. Llame a la Clínica de Alergias.
• Si presenta una reacción al medicamento, el paciente deberá evitarlo. Algunos medicamentos son parte de una familia o clase más grande de fármacos. Es posible que también deba evitar los medicamentos que estén relacionados.
• Si no hay reacción durante la prueba, podrá tomar el medicamento de acuerdo a las indicaciones de su proveedor. Se borrará el medicamento de la lista de alergias del paciente.