Drenaje Ventricular Externo (DVE, por sus siglas en inglés) (External ventricular drain EVD insertion) (1010)

¿Qué es el drenaje ventricular externo?

Es un tubo pequeño llamado catéter que se usa para drenar líquido del cerebro, el cual consta de:

• Catéteres suaves. 
• Cámara de goteo.
• Escala de presión.
• Bolsa de recolección del drenaje.

¿Por qué mi hijo necesita un drenaje ventricular externo? 

El cerebro contiene un líquido dentro y alrededor de él que lo protege. Este líquido se llama líquido cerebroespinal (CSF, por sus siglas en inglés). Su hijo necesita un drenaje ventricular externo para drenar el líquido cerebroespinal. Es posible que se necesite si:

• El líquido cerebroespinal se infecta.
• Existe una obstrucción que no permite que drene como debería.

¿Cómo funciona el drenaje ventricular externo?

Cuando se acumula demasiado líquido cerebroespinal, la presión dentro del cerebro aumenta demasiado. El drenaje ventricular externo ayuda a drenar parte de este líquido para evitar que la presión suba demasiado. Si hay una infección, el drenaje ventricular externo retira el líquido infectado. La enfermera recolecta muestras del líquido cerebroespinal de los catéteres todos los días.

¿Cómo se coloca el drenaje ventricular externo?

Se coloca por medio de una cirugía.  

1. Se le dará medicamento a su hijo para dormir y mantenerlo quieto y cómodo mientras se coloca el drenaje ventricular externo.
2. Se le dará una dosis de antibióticos antes de la cirugía. 
3. Se hace un pequeño orificio en el cráneo.
4. El catéter se introduce a través del orificio hacia un ventrículo o espacio subdural en el cerebro.
5. El orificio se cierra con puntos o con grapas para mantener el catéter en su lugar. 
El procedimiento dura aproximadamente 1 hora. Después, su hijo pasará aproximadamente una hora en la sala de recuperación. 

¿Qué problemas pueden suceder? 

• Sangrado en el cerebro en el sitio en donde el catéter entra a la cabeza.
• Infección del cerebro o del líquido cerebroespinal.
• Náusea, vómitos o dolor de cabeza.

¿Cuáles son las señales o síntomas que debo reportar a la enfermera?

• Se cae el drenaje
• El drenaje ventricular externo se desconecta de alguna manera 
• Náusea o vómitos • Drenaje del sitio de la cirugía
• Está demasiado molesto o irritable 
• Los catéteres están sobre el barandal de la cama o la cuna
• Dolor de cabeza • Cambios de comportamiento o de fuerza
• Aumento de cansancio

¿Qué más necesito saber?

Es importante mantener el drenaje ventricular externo a cierta altura. Nunca mueva usted solo a su hijo o al drenaje ventricular externo.  Informe a la enfermera si su hijo quiere sentarse o levantarse. La enfermera debe estar presente cada vez que su hijo no esté en la cama.

La enfermera cerrará con una pinza el drenaje ventricular externo cuando sea necesario.  Puede cerrarse durante periodos cortos de tiempo unas cuantas veces al día para que su hijo pueda caminar. Cuando su hijo tenga que salir de la unidad, deberá ir acompañado por una enfermera en todo momento. 

¿Cuándo le quitarán el drenaje ventricular externo? 

Esta decisión depende del motivo por el cuál le colocaron el drenaje ventricular externo. 

• Por una lesión o infección cerebral: El drenaje se retira cuando baje la inflamación del cerebro. La presión intracraneal (ICP, por sus siglas en inglés) debe estar dentro de un rango normal.
• Por una infección debido a una derivación: Cuando la infección haya desaparecido. Esto sucede después de aproximadamente 7 a 10 días de antibióticos por vía intravenosa. 
• Por sangrado en los ventrículos: Cuando no se encuentre sangre en el líquido cerebroespinal. Es necesario que drene una cantidad regular de líquido cada hora. 
• Por una derivación externa: Cuando el problema en el cerebro o abdomen mejore. El médico hablará con usted sobre las opciones para volver a colocar la derivación adentro del cuerpo.

¿Cómo se le quita el drenaje ventricular externo?

• Antes de retirar el drenaje ventricular externo, el médico puede pedir que se cierre el sistema de drenaje. Esto permite que el personal médico evalúe a su hijo para ver si absorbe el líquido cefalorraquídeo normalmente sin que exista ninguna complicación neurológica. Si su hijo usualmente tiene una derivación, quizás no sea necesario cerrar el drenaje ventricular externo antes de retirarlo. 
• El médico de su hijo le quitará el drenaje ventricular externo en el quirófano o en su habitación. Se le retirarán los puntos o grapas y le sacarán suavemente el catéter. Después, el médico cerrará la abertura con puntos o grapas que se retirarán en una fecha posterior.