Cobertura de seguro para fórmula (Insurance coverage for formula) (1633)

El seguro de su hijo puede pagar o no la fórmula. Esta hoja tiene consejos sobre cómo puede obtener ayuda para pagar la fórmula de su hijo.  

¿A quién debo contactar?

Su compañía de seguros
Tenga a la mano su número de póliza cuando llame. Pregúntele a la compañía de seguros si la fórmula de su hijo está cubierta. Es posible que le pregunten si la fórmula se administra por vía oral o mediante sonda de alimentación.
La empresa de fórmulas
Muchas empresas de fórmulas pueden ayudarle. Es posible que hablen con su compañía de seguros por usted. Vaya a su sitio web o llámelos para preguntarles si pueden ayudar.

¿Qué debo hacer si la fórmula está cubierta?

Pregunte por los pasos exactos que debe seguir para recibir el pago. Es posible que necesiten información del médico o del dietista. Asegúrese de comprender cómo debe comprar la fórmula. Quizás tengas que:

• Cómprelo usted mismo y entregue los recibos para que se le devuelva el dinero.
• Solicite la fórmula a través de una empresa de atención domiciliaria.

¿Qué pasa si la fórmula no está cubierta?

Pregunte a la compañía de seguros cómo apelar la denegación. Es posible que se necesite una carta. Conserve sus recibos mientras apela. Algunas compañías de seguros pueden reembolsarle la fórmula que compró durante el proceso de apelación.

• Asegúrese de hacer una lista de la información necesaria. Entonces llame a su dietista. Cuando hable con el dietista, asegúrese de incluir:
• Nombre de la compañía de seguros.
• Número de grupo y póliza.
• Nombre del familiar que lleva el seguro.
• Información del departamento de seguros. Incluya el nombre del departamento, la persona de contacto y el número de fax.
• El nombre completo, el sabor y la cantidad de fórmula necesaria.
• Cualquier otra información que la compañía de seguros necesite.

¿Qué pasa si tengo que pagar por la fórmula?

Puede resultar que la compañía de seguros no cubra la fórmula. Si la fórmula no está cubierta, es posible que tenga que pagarla. Esto se llama gasto de bolsillo. 
Estos consejos pueden ayudarle a ahorrar dinero.

• Si recibe beneficios de WIC o FoodShare, puede usarlos para comprar fórmula.
• La fórmula puede costar menos si la compras directamente de la empresa que la fabrica. Esto se puede hacer a través de un número 800 o un sitio web.
• Algunas familias utilizan una Cuenta de Gastos Flexible para comprar fórmula con dólares antes de impuestos. Hable con el administrador de su plan de seguro para ver si esta es una opción para usted. Es posible que puedas configurar una cuenta a través de tu banco.
• El Kloset de Katy en Waukesha, WI, a menudo recibe fórmula donada. Entregan la fórmula por orden de llegada. No hay ningún cargo. Vaya a http://teamupwithfamilies.org para obtener más información.
• Algunas empresas de fórmula tienen programas que ayudan a pagar la fórmula. Vaya al sitio web de la empresa o llame a su número de atención al cliente para obtener más información.
• Algunos bancos de alimentos tienen fórmula. Consulta con tu banco de alimentos local para ver qué tienen.
• Compruebe si hay otros programas comunitarios de alimentación en su área.

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Dietista

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