Pasos de atención seguros para el trasplante previo de células (Safe care steps for pre stem cell transplant) (1531)

ATG, Busulfan, Cyclophosphamide y Thiotepa

Algunos de los medicamentos que recibirá su hijo requieren pasos de seguridad muy importantes que deben seguirse. Esto es para ayudar a prevenir algunos de los efectos secundarios. A continuación se presentan algunos de los medicamentos que su hijo podría recibir y las normas que deben seguirse para ellos:

Las casillas marcadas son los medicamentos que recibirá su hijo:

 Antithymocyte Globulin (ATG)
o Este medicamento tiene un mayor riesgo de reacciones. Esto podría incluir una reacción alérgica o fiebre. A su hijo se le administrarán medicamentos para ayudar a prevenir una reacción antes y durante la perfusión (inyección). Es importante que estos medicamentos se tomen a tiempo. 
o Este medicamento se administra en perfusión a través de una vía central. Puede tardar 18 horas o más. Su hijo será vigilado de cerca durante la administración. Esto incluye controlar la frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y respiración, que se realizará al menos cada hora, incluso cuando su hijo esté durmiendo. Su hijo también usará un oxímetro de pulso. Esto comprueba su nivel de oxígeno y ritmo cardíaco.

 Busulfan
o Este medicamento puede causar riesgo de convulsiones. Es muy importante que su hijo tome su medicamento anticonvulsivo a tiempo.  
o Para la primera dosis de este medicamento, las extracciones de sangre se realizarán en momentos específicos después de la administración de la dosis. Es importante que la enfermera saque sangre en el momento correcto. Los resultados nos ayudan a saber si necesitamos hacer cambios en la dosis. 

 Cyclophosphamide
o Este medicamento puede dañar la vejiga de su hijo. Hay algunas cosas que pueden ayudar a prevenir el daño: 
o Su hijo recibirá una gran cantidad de líquidos en su vía central para eliminar el medicamento de la vejiga.  
o Su hijo tendrá que vaciar su vejiga (orinar) con frecuencia.  
o Debe ir al baño cada hora durante las primeras 6 horas después de cada dosis de quimioterapia.  
o Después de eso, debe ir al baño cada 2 horas. Tendrá que despertarse cada 2 horas para ir al baño, incluso durante la noche. Esto deberá hacerse hasta 48 horas después de que se administre la última dosis del medicamento.  
 
 Thiotepa
o Este medicamento sale del cuerpo a través de las glándulas sudoríparas, por lo que puede ser perjudicial para la piel. La irritación de la piel puede empeorar en ciertas áreas:
- Donde se daban los tratamientos de radiación.
- Donde están los vendajes.
- En los pliegues de la piel que incluyen las áreas genitales.
Los padres y cuidadores deben usar guantes cuando estén en contacto con la piel de su hijo. Lávese las manos con frecuencia. Los cuidadores también pueden necesitar usar una bata para evitar el contacto piel con piel.

Se tomarán estas medidas para proteger la piel de su hijo y prevenir problemas:  

Baños: 

¿Qué?
o Baño de aceite mineral.
¿Cuándo?
o Tres veces al día.
o El primero será antes de la primera dosis de Thiotepa. En este primer día, es posible que su hijo deba despertarse temprano para bañarse.
o Tome el primer baño diario justo después de despertarse y el último baño justo antes de acostarse.
o Su hijo debe continuar estos baños durante 5 días después de la última dosis de Thiotepa.
¿Cómo?
o Se añadirá aceite mineral (proporcionado por la farmacia) al agua del baño.
o Debe bañarse en la tina al menos 2 veces de los 3 baños cada día. El tercero puede ser un baño de esponja usando una palangana de agua, aceite mineral y un paño.
o Limpie muy bien los pliegues de la piel con un paño en cada baño.
o Preste mucha atención al área rectal, debajo de los senos, las axilas, detrás de las orejas y la ingle.
o Todas las partes del cuerpo deben cubrirse con el agua de aceite mineral durante cada baño.

Otros notas importantes:

o Póngase ropa limpia y holgada o una nueva bata de hospital después de cada baño de aceite mineral. Esta ropa debe lavarse antes de volver a usarla. Los pañales deben cambiarse al menos cada 2 horas y el pañal debe estar suelto.
o Las sábanas (incluidos los artículos personales) deben cambiarse después de cada baño de aceite mineral.
o No use toallitas CHG hasta que se completen los baños de aceite mineral. Las toallitas CHG pueden aumentar las reacciones de la piel al quitar el aceite mineral.
o No use lociones ni cremas hasta que se completen los baños de aceite mineral. Pueden atrapar la thiotepa que está en el sudor y aumentar las reacciones de la piel, incluyendo ampollas y llagas. 
o Ayude a su hijo a ser lo más activo posible. Demasiado reposo en cama también puede poner a su hijo en riesgo de irritación de la piel.  
o Evite la luz solar directa. La thiotepa causa que la piel sea muy sensible a la luz, especialmente al sol, y puede hacer que la piel se oscurezca. Esto puede ocurrir durante varios meses.
 
Para obtener más información sobre la salud y el bienestar, consulte este recurso: https://kidshealth.org/ChildrensWi/en/parents