Enema de agua salina (Saline enema Using a Foley catheter and saline) (1188)

¿Qué es un enema de agua salina?

Un enema de solución salina se hace con sal y agua de la llave. Se administra para ayudar a su hijo a vaciar el recto de excremento (popó). Esto parará el escurrimiento que tiene su hijo durante el día.  Un catéter Foley tiene un globo incluido que se usa para prevenir que la solución salina escurra del recto de su hijo hasta que esté listo para desinflar el globo y vaciar el recto.  Use esta receta para preparar la solución salina.  

¿Qué materiales necesito?

• Una jeringa de punta larga de 60 ml (Toomey)
• Una jeringa sin aguja luer lock de 10 ml.
• Un catéter Foley y una pinza abrazadera verde.
• ½ taza de agua de la llave para llenar el globo del catéter.
• Lubricante K-Y® o lubricante soluble en agua . No use vaselina pues puede dañar el catéter Foley.
• Un inodoro para entrenamiento, el inodoro o un pañal para que su hijo evacúe el excremento después de haberle puesto el enema.
• Una toalla o un protector plástico (Chux) para que su hijo se acueste sobre él.
• Una bolsa de enema si es que necesita darle 200 ml o más de agua salina.
• Solución salina.

Para hacerla, use esta receta:

• 2 cucharaditas al ras de sal de mesa en 1000 ml (lo mismo a un cuarto de galón o 4 tazas) de agua de la llave.   
• Precaución: No cambie esta receta. Nunca use agua de la llave sola, sin sal, para los enemas.  La sal es importante para mantener el nivel normal de sal (electrolitos) en sangre de su hijo.

1. Lávese las manos.
2. Mezclé la sal y el agua tibia. Sienta el agua tibia con la mano, el agua no debe estar muy caliente ni muy fría. Mida la cantidad del enema que le recomendó su doctor.
3. Reúna todos los materiales.
4. Para probar el globo, ponga 10 ml de agua con una jeringa en el puerto lateral del catéter Foley.
5. Retire la jeringa para ver si el agua se queda ahí. Nota: Si no retira la jeringa, el agua se regresará a la jeringa. Si el globo gotea, usted tendrá que usar un catéter Foley nuevo.
6. Coloque nuevamente la jeringa y vacíe el globo.
7. Haga que su hijo se acueste sobre una toalla o un protector, ya sea en el piso o en la cama sobre su lado izquierdo y con las piernas dobladas hacia el pecho a medio camino.
8. Póngale gel K-Y Jelly® a las 3 últimas pulgadas del catéter Foley.

Para ponerle el enema:

1. Suavemente introduzca en el ano aproximadamente 2 ó 5 pulgadas de la punta lubricada del catéter.
2. Conecte la jeringa sin aguja luer lock al puerto de agua del globo del catéter Foley. Inyecte los 10 ml de agua para inflar suavemente el globo.  Retire la jeringa del puerto.
3. Jale suavemente el catéter Foley para asegurarse de que no se sienta muy flojo ni se resbale del ano.  Si el catéter se sale del ano con el globo inflado, el catéter no estaba lo suficientemente adentro o usted necesita agregar más agua al globo.  Mantenga la calma e intente de nuevo. 
   • Saque toda el agua del globo con la jeringa.
   • Introduzca el catéter Foley otra vez. 
   • Conecte la jeringa al puerto de agua del globo e introduzca 10 ml de agua para inflar el globo.
   • Retire la jeringa.  Jale suavemente para asegurarse de que se quede en su lugar. 
4. Ponga la pinza abrazadera verde en el catéter.
5. Conecte la jeringa Toomey o la bolsa de enema.
   • Si usa la jeringa Toomey:
     • Inserte la punta de la jeringa en el puerto del enema en el catéter Foley.
     • Sostenga la jeringa de 60 ml en posición vertical y vierta de 25 a 50 ml de la solución salina en ella.
     • Retire la abrazadera verde para que la solución salina pase al recto del niño.
     • Aplique el resto de la solución salina vertiéndola en el extremo abierto de la jeringa.
   • Si usa una bolsa de enema:
     • Use la pinza de rodillo en el tubo de la bolsa para sujetar el tubo.
     • Llene la bolsa de enema con la cantidad correcta de solución salina.
     • Inserte la punta del tubo de la bolsa de enema en el puerto del enema en el catéter Foley.
     • Abra la pinza de rodillo y la abrazadera verde para que la solución salina pase al recto de su hijo. 
6. Si la solución salina no fluye libremente hacia su hijo, es posible que la popó esté tapando el orificio del catéter.  Esto evita que la solución salina entre por gravedad. Si esto sucede, puede utilizar la jeringa Toomey para limpiar el orificio.

• Conecte la jeringa al puerto del enema en el catéter Foley.  Utilice el émbolo para empujar suavemente unos 10 ml de solución salina.
• Cuando la solución salina fluya fácilmente, el catéter está despejado.
• Administre el resto de la solución salina, siguiendo las indicaciones del paso 5.  

7. Cuando toda la solución salina haya entrado, sujete el catéter con la pinza verde. Retire la jeringa o la bolsa de enema del catéter Foley. Su hijo deberá permanecer sobre su lado izquierdo durante unos 10 minutos o todo el tiempo que pueda.  Puede haber alguna pequeña fuga de popó o solución salina.  Dele a su hijo libros o juguetes para distraerlo durante este tiempo.

8. Cuando pasen los 10 minutos, su hijo puede usar un pañal para ir al baño. Un niño mayor debe jalar suavemente del catéter hasta quellegue al baño. Esto ayudará a evitar que la popó salga mientras camina.

9. Mientras su hijo está sentado en el inodoro, saque el agua del globo con la jeringa luer lock.  Conecte la jeringa al puerto de agua del globo y jale del émbolo hacia atrás hasta que el globo se desinfle.  La punta del caéter caerá en el inodoro junto con la popó. Cuelgue la abrazadera y el catéter para que no caigan en el inodoro. Póngalos en una toalla para que se pueda lavar y reutilizar.

10. Su hijo debe sentarse en el inodoro durante 20 minutos o hasta que no salga más agua ni popó. Dele a su hijo juguetes para juga durante este tiempo. Trate de hacer de este un momento agradable y no lo trate como un castigo.

11. Tenga en cuenta la cantidad de popó.  No es necesario medir.

12. Limpie y lave la zona anal. Elogie a su hijo.

13. Lave los materiales con agua tibia y jabonosa. Irrigue con agua jabonosa el catéter Foley. Enjuague bien todos los suministros con agualimpia. Póngalos en una toalla para secarlos al aire para el próximo uso.

14. Si usa una bolsa de enema, enjuáguela y coloque una toalla de papel en la bolsa. Luego cuélgala para que se seque en el baño para quedrene y se seque por completo.