Síndrome de abstinencia neonatal (NAS, por sus siglas en inglés) (Neonatal abstinence Fox Valley) (1724)

¿Qué es el síndrome de abstinencia neonatal (NAS)?

Cuando una mujer está embarazada, todo lo que come, bebe, inhala o toma pasa al bebé. Esto se detiene después del parto. Si la madre tomaba medicamentos o consumía drogas, el bebé puede presentar signos de abstinencia tras el nacimiento. Los bebés pueden presentar diferentes síntomas mientras tienen abstinencia. El grupo de síntomas que pueden tener se llama síndrome de abstinencia neonatal (NAS). El síndrome de abstinencia neonatal a opiáceos (NOWS, por sus siglas en inglés) es cuando un bebé se está desintoxicando de los opiáceos o medicamentos narcóticos.

¿Qué medicamentos o drogas pueden causar abstinencia?

Esta lista contiene ejemplos, pero no incluye todos los casos:

• Opiáceos: codeine, hydrocodone (Vicodin), morphine (Kadian, Avinza), methadone, buprenorphine (Suboxone, Subutex), oxycodone (Oxycontin, Percocet), y fentanyl.  
• Barbitúricos: Amytal y Fioricet.
• Benzodiazepinas: pastillas para dormir, Valium, Ativan, Klonopin y Xanax. 
• Drogas ilícitas: heroína, cocaína, anfetaminas y marihuana.
• Sustancias comunes: tabaco, cafeína y alcohol.
• Anfetaminas, como Adderall y Ritalin.
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antidepresivos: Prozac, Zoloft, Celexa y Lexapro.
• Productos derivados de una planta llamada kratom, que produce efectos parecidos a los de los opiáceos.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal?

• Llanto extremo o de tono alto.
• Problemas para dormir entre las alimentaciones.
• Dificultad para calmarse.
• Movimientos corporales (temblores o escalofríos).
• Problemas para succionar el chupón o el dedo o succión excesiva.
• Aumento del tono muscular (músculos rígidos).
• Movimientos repentinos mientras duerme.
• Nariz tapada, estornudos, muchos bostezos.
• Fiebre.
• Sudores.
• Problemas para alimentarse.
• Vómitos.
• Diarrea, que puede causar una ruptura grave en la piel del trasero.
• Poco aumento de peso.
• Salpullido en el rostro, los codos o los talones.
• Respiración acelerada.
• Parches de color en la piel (piel moteada).

¿Cuándo puedo notar los síntomas?

Los bebés suelen presentar signos entre los 2 y los 7 días de vida. El tiempo que tardan los signos en aparecer depende del medicamento o la droga que se haya usado. Los bebés muestran una abstinencia al tabaco, la cafeína y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante los primeros días de vida. Los síntomas pueden ser más ligeros y mejorar en un par de días. Los signos de otras sustancias pueden aparecer más adelante, a veces hasta los 3 a 6 días después del nacimiento.

Puede haber otros factores que determinen cuándo observará los síntomas:

• Qué tomó durante el embarazo.
• Cuándo lo tomó por última vez.
• La dosis. 
• Si el bebé es amamantado.

¿Cómo se trata el síndrome de abstinencia neonatal?

Se observará a su bebé en el hospital durante al menos 4 días. La cantidad de días depende del tipo de sustancia que se haya tomado y de cómo esté su bebé.  
También es posible que se le realicen análisis al bebé para buscar otras causas de los síntomas. Algunas de las cosas que podemos buscar es un bajo nivel de azúcar en sangre, infección, problemas cerebrales o desequilibrios de electrolitos. Todos estos factores son importantes para la función corporal.

El principal tratamiento en los casos de abstinencia es la atención constante de los cuidadores. Usted es el principal tratamiento de su bebé. El personal intentará que usted y su bebé permanezcan juntos para que pueda brindarle el mejor cuidado. Esto significa abrazos, apapachos y alimentaciones bajo demanda. Su bebé permanecerá en el hospital un par de días más, incluso después de que la den el alta para irse a casa. Usted continuará cuidando a su bebé en la habitación del hospital. Si necesita retirarse para asistir a consultas médicas o cumplir con otras obligaciones, organice que un familiar u otra persona venga a cuidar a su bebé. El personal del hospital también cuidará a su bebé, de ser necesario.

Todos los bebés que nacen de madres con antecedentes de consumo de drogas ilegales serán sometidos a pruebas con el fin de buscar la exposición a drogas durante el embarazo. Estos análisis pueden hacerse con la orina, las heces o el cordón umbilical del bebé. La ley le exige al hospital informar al Departamento de Salud y Servicios Humanos de Wisconsin si detecta el uso de sustancias ilegales en la madre. 

¿Qué observará el personal?

Se observará a su bebé para ver cómo está. Si su bebé no puede comer, dormir o calmarse (ser consolado), es posible que se considere un tratamiento con medicamentos. 

• Comidas: El personal observará a su bebé comer para asegurarse de que pueda succionar y tragar sin ahogarse ni toser. Alentamos a todas las madres a amamantar cuando puedan hacerlo de manera segura. También puede extraerse la leche materna y dársela al bebé en un biberón o usar fórmula. Si bien es normal que los bebés bajen de peso los primeros días de vida, los bebés que sufren de abstinencia sufren el riesgo de bajar demasiado de peso. Podrían necesitar más calorías, lo cual puede implicar alimentaciones más ricas en nutrientes. 
• Descanso: El bebé debería poder dormir durante al menos 1 hora. Puede dormir en brazos o en la cuna. 
• Calmarse (ser consolado): El bebé debería poder calmarse en 10 minutos o menos. Los padres tienen la capacidad única de calmar a su bebé con su mera presencia. Los bebés pueden reconocer el olor y el sonido de sus padres, y se calman más rápido con ellos que con otros cuidadores. 

¿Cómo puedo ayudar a mi bebé?

• Bríndele contacto piel con piel.
• Envuelva a su bebé y sosténgalo cerca de usted. Tenga cuidado de no abrigarlo en exceso.
• Alimente a su bebé siempre que parezca que tenga hambre (por lo menos cada 3 horas si lo está amamantando).
• Evite los ruidos fuertes y las luces brillantes. Apague el televisor.
• Responda rápidamente cuando llore.
• A algunos bebés les gusta que le den palmaditas o los mezan, a otros no. Escuche las señales de su bebé. 
• Déjelo descansar entre cada alimentación. 
• Limite las visitas.
• Cuídele bien la piel. Utilice cremas para el trasero en la zona del pañal desde el nacimiento. Puede usar Aquaphor o Vaseline en los codos y en el mentón, si parecen estar rojos o irritados.

¿Cómo puedo cuidarme?

Cuidar a bebés que padecen el síndrome de abstinencia neonatal o el síndrome de abstinencia neonatal a opiáceos es muy agotador. Usted estará cansada por el trabajo de parto y su bebé necesitará cuidados constantes. Pida ayuda a familiares y amigos. Pida apoyo al personal del hospital. Dígale a alguien cuando necesite un descanso o una siesta. El sueño seguro es muy importante para la salud del bebé; esto significa que debe dormir solo, boca arriba y en su cuna. Si su bebé no duerme en la cuna, debe ser vigilado por una persona que esté despierta y alerta. No duerma con su bebé.

El personal del hospital comprende que es un momento muy estresante para usted y su familia. Estamos aquí para apoyarlos a usted y a su bebé en este momento tan difícil. Piense en nosotros como sus entrenadores para ser los mejores padres que puedan ser. Nuestro objetivo es prepararlos para irse seguros a casa. 
Asista a las citas con sus médicos. Si consume alguna sustancia o tiene un trastorno de salud mental, hable con su proveedor para obtener ayuda.

Antes de que su bebé vaya a casa, los ayudaremos con lo siguiente:

• Programaremos la primera consulta con el médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) de su bebé. Su bebé necesitará consultas más a menudo durante las primeras semanas en casa.
• Estableceremos una visita a domicilio de un miembro del personal de enfermería del Departamento de Salud Pública.
• Derivaremos a su bebé al programa Birth to 3 (Desde el nacimiento hasta los tres años). 
Sugerimos enfáticamente que las madres y los bebés se inscriban en el Programa para Mujeres, Bebés y Niños (WIC, por sus siglas en inglés), si reúnen los requisitos para hacerlo. 

¿Qué sucede en casa?

La mayoría de los síntomas desaparecen al mes. Algunos pueden durar hasta seis meses. Es posible que su bebé siga teniendo problemas para dormir, cólicos y un aumento de peso lento. Es muy importante que asista a todas las citas con el médico de su bebé. 
   
Para obtener más información sobre la salud y el bienestar, consulte este recurso:
https://kidshealth.org/ChildrensWI/es/parents