Expansión de tejido (Tissue expansion) (1065)

¿Qué es la expansión del tejido?

La expansión de tejido es un proceso para hacer que la piel crezca. El color, la textura y las cualidades de tener vello normalmente son mejores en la piel expandida que en la piel injertada.

Un expansor de tejido es como un globo hecho de un material flexible llamado silicón. Tiene un tubo que lleva a un domo pequeño llamado puerto. El expansor es inyectado con solución salina esterilizada (agua con sal) cada semana. Con el tiempo, la piel sobre el expansor lentamente se estirará y crecerá

El proceso tomará algunos meses. 

¿Cómo se realiza?

• Su hijo requerirá dos cirugías.
• Entre las dos cirugías, su hijo necesitará que le llenen el expansor semanalmente.

La primera cirugía se hace para insertar el expansor de tejido.

• El cirujano pondrá el expansor con el puerto de inyección bajo la piel de su hijo.
• Se inyectará agua salina en el expansor durante la cirugía. Podría también inyectársele un colorante azul llamado azul de metileno, el cual ayuda con el relleno semanal del expansor.
• Alrededor de dos semanas después de la cirugía, comenzarán las inyecciones semanales del expansor de tejido. Las primeras inyecciones se harán en las consultas en la clínica. Usted puede aprender cómo poner estas inyecciones con las enfermeras de la clínica. Las inyecciones semanales pueden hacerse en casa. Las enfermeras hablarán por teléfono con usted cada semana durante el proceso. Si lo prefiere, su hijo puede venir cada semana a la clínica para que le pongan la inyección.
• El cirujano verá a su hijo en la clínica durante el proceso de expansión. El cirujano decidirá cuánto tiempo durará el proceso de expansión. 

La segunda cirugía se realiza después del proceso de expansión.

• Esta cirugía se hace para retirar el expansor y el área de la piel que necesita ser reparada.
• La piel nueva (expandida) se usa para cubrir el área donde se retiró la piel vieja. 

 Después de la cirugía

• Su hijo estará en el hospital durante una o dos noches. Los padres pueden quedarse en el hospital con su hijo.
• Lo más probable es que su hijo esté adolorido durante al menos 24 a 48 horas. Su hijo podría necesitar medicina para ayudar a calmar su dolor.
• Su hijo necesitará limitar sus actividades dependiendo del lugar en el que se encuentre el expansor en el cuerpo.

¿Qué materiales se necesitan para las inyecciones en casa? 

• Crema adormecedora para poner en el puerto.
• Botella de solución salina esterilizada y jeringas.
• Toallitas preparadas o hisopos con Betadine®
• Gasas limpias
• Curitas Band-Aids®
• Guantes no estériles
• Agujas de mariposa (de calibre 25 x ¾ de pulgada) con catéter.
• Dispositivo de acceso al frasco
• Toallitas con alcohol
• Caja de agujas

¿Cuáles son los pasos para la inyección semanal?

1. Póngale la crema adormecedora en el puerto de inyección una hora antes de la hora en que planea inyectar.
2. Ponga todos los materiales en un área limpia de trabajo.
3. Lávese las manos con agua y jabón. Póngase guantes.
4. Limpie la parte superior de la botella de solución salina con una toallita con alcohol. Conecte el dispositivo de acceso al frasco a la jeringa e inyecte________ ml de aire en la botella de solución salina.
5. Extraiga _______ ml de solución salina en la jeringa. Suavemente golpee la jeringa para sacar cualquier burbuja de aire.
6. Retire la jeringa. Conecte la aguja de mariposa con el catéter a la jeringa.
7. Empuje el émbolo de la jeringa hasta que el líquido llene el tubo y la aguja con la cantidad indicada.
8. Ubique el puerto de inyección en el expansor, como se lo mostró la enfermera de su hijo.
9. Limpie el puerto de inyección con una toallita o un hisopo con Betadine ®.
10. Coloque dos dedos alrededor del puerto de inyección. Inserte la aguja mariposa a un ángulo de 90 grados en el centro del puerto hasta que sienta que la parte metálica trasera del disco. Jale la jeringa. El agua salina de la jeringa debe extraerse fácilmente y ser de color azul, a menos que se le haya instruido lo contrario.
11. Lentamente inyecte _____ ml de agua salina en el expansor. Si siente resistencia, podría estar en el borde del puerto. Cuidadosamente jale la aguja pero no la saque completamente. Vuelva a dirigir la aguja hacia el centro del puerto. En raras ocasiones, podría tener que intentarlo nuevamente con otra aguja. La piel sobre el expansor debe sentirse firme.
12. Una vez que inyecte la solución salina, retire la aguja con cuidado. Deseche la aguja en la caja para objetos punzocortantes. Aplique presión en el sitio con una gaza hasta que el sangrado pare.
13. Ponga una pequeña curita en el sitio si hay sangrado.
14. Escriba la fecha y la cantidad de agua salina que inyectó en la hoja de registro y explique cómo estuvo la inyección. Esto incluye si la aguja entró fácilmente, si necesitó reorientar la aguja o si su hijo tuvo molestias. Llame a la enfermera de la clínica cada semana y dele esa información. Llame a la línea de enfermería al (414) 266-5182 o envíe un mensaje por MyChart.

Durante la expansión

• Su hijo puede sentir dolor durante este proceso, especialmente 2 a 4 horas después de las inyecciones. Hable con sus proveedores sobre la mejor manera de aliviar el dolor.
• Las inyecciones se llevan a cabo semanalmente. El cirujano de su hijo decidirá el tiempo que tomará el proceso de expansión.
• Usted y su hijo podrían tener sentimientos nuevos sobre cómo luce su hijo durante el proceso. Asegúrese de hablar con el cirujano de su hijo y con la enfermera sobre cómo se siente.