Aspectos importantes que debe saber para cuidar a su hijo

¿Qué se puede hacer para el dolor?

Su hijo sentirá algo de dolor y molestia después de la cirugía debido a la incisión o a la posición de su hijo durante la operación. Las molestias disminuirán lentamente durante las próximas semanas o meses. Durante este periodo, su hijo podría necesitar medicamento contra el dolor.

• Usted puede recibir información sobre los medicamentos para ayudar a aliviar el dolor de su hijo y para saber a quién llamar.  Si necesita volver a surtir los medicamentos, favor de llamar al equipo responsable del manejo del dolor de su hijo.  Planifique con anticipación, no espere hasta que se le acabe el medicamento para llamar.
• Existen otras formas para ayudar a aliviar el dolor además de los medicamentos.  Ayude a que su hijo se relaje respirando profundamente o escuchando música suave.  Léale un libro o vea una película para distraerlo del dolor.
• Después de la cirugía, su hijo puede tomar medicamentos contra el dolor sin receta médica. Siempre siga las indicaciones del proveedor.
• Ibuprofen y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAIDs, por sus siglas en inglés):
  • Esto incluye, pero no se limita a: Aspirin, Motrin®, Advil®, Aleve®, Naproxen y Naprosyn.
  • El objetivo es disminuir gradualmente su uso durante las primeras 2 semanas después de la cirugía. Lo ideal es que no se necesiten medicamentos contra el dolor después de las 2 semanas. Si todavía los necesita, se deberán tomar solo según sea necesario.
  • Si su hijo tiene problemas con el malestar o dolor estomacal, debe dejar de tomar estos medicamentos. No los vuelva a usar hasta que se hayan resuelto todos los síntomas completamente (generalmente 1 a 2 semanas).
• Acetaminophen (Tylenol®): Tome según sea necesario para el dolor.
• Consulte al proveedor de atención de salud de su hijo si está tomando otros medicamentos o si tiene preguntas adicionales.

Dieta

• Su hijo puede comer su dieta normal. Es importante que su hijo beba mucha agua. También deberían comer muchas frutas y verduras. Esto reduce el riesgo de estreñimiento. Si su hijo es alimentado por sonda gástrica, reanude el horario de alimentación en casa según lo tolere.
• Hasta que su hijo termine de tomar analgésicos, debe tomar un ablandador de heces o un laxante para prevenir el estreñimiento. Si su hijo ya está en un programa intestinal, es posible que necesite aumentar la frecuencia de ablandamiento de heces mientras toma el analgésico.
• Si su hijo no ingiere suficientes líquidos, puede marearse. Para evitar esto, haga que su hijo beba muchos líquidos.
• Una vez que su hijo deje de tomar analgésicos y ya no esté estreñido, puede tomar un multivitamínico con hierro. Esto ayuda con la curación.

El baño y cuidado de la cicatriz

• Tome solo un baño de esponja hasta que su proveedor le indique que puede ducharse. En la mayoría de los casos, esto ocurre después de la primera cita de seguimiento y la herida ha sanado.
• Mantenga la ropa sobre la incisión durante un año después de la cirugía. Esto es necesario para evitar toda exposición al sol. Después de un año, use un protector solar con SPF 30 o superior.
• La cicatriz de su hijo cambiará de color muchas veces a medida que sana. El aspecto de una cicatriz depende del tipo de piel de su hijo. Algunos tipos de piel sanan con una cicatriz más gruesa que otros. En la mayoría de los casos, una cicatriz se hará más pequeña con el tiempo.

 La escuela

• Mientras su hijo esté en casa y en la medida que él pueda, debe hacer sus tareas escolares.  Esto ayudará a que no se atrase.
• Los niños son diferentes y deben volver a la escuela cada uno a su propio paso. La mayoría de los niños vuelven a la escuela entre 2 a 6 semanas después de la cirugía. Es mejor que vuelva gradualmente a la escuela. Su hijo puede ir a clases sólo la mitad del día al principio y aumentar el tiempo poco a poco hasta que asista a clases todo el día.
• No debe cargar cosas pesadas. Si la mochila de su hijo es muy pesada, debe pedirle a un amigo que la cargue por él.  Su médico puede escribir una receta para que reciba dos juegos de libros, uno para la casa y otro para la escuela, y así evitar cargarlos.
• Después de la cirugía, su hijo no puede ir a clases en el gimnasio ni practicar deportes en la escuela hasta que el cirujano lo apruebe.

Precauciones dentales

• Informe al dentista u ortodoncista (cirujano oral) de su hijo sobre la cirugía de columna. Es importante que conozcan cualquier dispositivo que se haya colocado en la columna vertebral de su hijo.
• Durante los 5 años posteriores a la cirugía, la mayoría de los niños necesitarán tomar un antibiótico antes de una visita al dentista o al ortodoncista. Esto incluye una visita para limpieza dental o cualquier procedimiento dental. El antibiótico debe tomarse una hora antes de la visita. Hable con el proveedor de atención médica de su hijo si debe ir al dentista y necesita un antibiótico.

Tatuajes o perforaciones (piercing)

Durante al menos un año, su hijo no debe hacerse un tatuaje ni perforación, ya que existe una mayor probabilidad de infección debido a los implantes.

Fumar

Nunca es recomendable fumar. Estar en contacto con el humo del cigarro puede retrasar la sanación de la herida después de la cirugía y aumentar el riesgo de que no sane la columna. Esto puede incrementar la probabilidad de que se rompan los pernos. También puede provocar una infección pulmonar.

Pautas sobre la actividad

Estas actividades y tiempos son únicamente guías y varían con cada niño. Favor de hablar con el equipo de atención médica antes de comenzar una actividad. Su hijo no debe hacer ninguna actividad que le pudiera ocasionar más que un simple dolor.

La mayoría de los pacientes no necesitan terapia física. Si su hijo iba a terapia física antes de la cirugía, puede reanudarla después de que sane la herida y cuando se sienta cómodo haciendo los ejercicios.

Doblado

Los movimientos que hacen que su hijo se gire, doble la cintura o sean bruscos pueden doler al principio. Para evitar doblar la cintura, su hijo debe utilizar las rodillas para agacharse. De esta manera se utilizan los músculos de las piernas y no los de la espalda.

• Se pueden realizar estas actividades al regresar del hospital

• Viajar en auto si es cómodo.
• Sentarse en un sillón reclinable o silla de ruedas.
• Recibir visitas de los amigos.
• Caminar (si caminaba antes de la cirugía).
• Usar un elevador Hoyer.
• Usar un bipedestador (stander) si usaba uno antes de la cirugía.

3 a 6 semanas después de la cirugía

• Cuando su hijo ya no esté tomando analgésicos narcóticos, puede regresar a la escuela cuando se sienta con ganas de hacerlo.
• Puede regresar a terapia física, ocupacional o del habla una vez que la herida haya sanado.
  • No se incline demasiado hacia adelante (hiperextensión) o hacia atrás (hiperflexión). En las sesiones de fisioterapia, no utilice pelotas de yoga para realizar estiramientos.
  • Puede tener un rango completo de movimiento de las caderas. Pueden sentarse en un ángulo de 90 grados y pueden estirar las piernas.
• Continúe regresando lentamente a todas las actividades.

Otro

Nunca se deben utilizar trampolines.