Prueba de provocación de alimentos en la Clínica de Alergias (Food challenge in the allergy clinic) (1307)
Puntos clave a continuación
¿Qué es una prueba de provocación de alimentos?
Es la mejor prueba para averiguar si un paciente es alérgico a un alimento en particular. También nos puede indicar si el paciente ha superado la alergia o si todavía es alérgico a ese alimento.
¿Cuándo se realiza una prueba de provocación de alimentos?
- Cuando los exámenes de sangre o las pruebas cutáneas cumplen con los parámetros requeridos o son negativos.
- Cuando el historial del paciente sugiere que podrá tolerar el alimento.
¿Por qué se lleva a cabo en la clínica?
- Existe el riesgo de que presente una reacción alérgica. La clínica cuenta con el equipo y el personal capacitado para tratar la reacción.
¿Qué ocurre durante una prueba de provocación de alimentos en la clínica?
- Le harán algunas preguntas y una exploración física.
- Le harán una prueba de respiración al paciente si tiene asma o problemas respiratorios.
- Se frotará una pequeña cantidad del alimento en el labio inferior. Si no hay reacción, el paciente comerá una pequeña cantidad del alimento. Consumirá cantidades mayores cada 15 minutos. Esto ocurre normalmente en 4 ó 5 pasos.
- Si el paciente tiene una reacción, la prueba se detendrá y se tratará la reacción.
- Una prueba de provocación de alimentos en la clínica generalmente dura cerca de 3 a 4 horas si no hay reacciones. Podría ser más larga si el paciente presenta una reacción.
- El paciente se quedará durante al menos 30 minutos después de comer la última porción del alimento.
¿Cómo me preparo para una prueba de provocación de alimentos en la clínica?
- Continúe tomando todos sus medicamentos tal y como se lo indicaron. Esto incluye antihistamínicos.
- Traiga la comida para consumir durante la prueba. Le dirán qué debe traer.
- También puede traer refrigerios y bebidas que haya consumido anteriormente.
- Traiga actividades o un libro.
¿Quiénes no deberían someterse a una prueba de provocación de alimentos?
No se debe realizar una prueba de provocación de alimentos:
- Si el paciente está enfermo, tiene tos, sibilancia (silbido) o problemas de respiración. Es posible que el paciente necesite volver a programar su cita. Esto es por su seguridad.
- Llame a la clínica si tomó Albuterol en los últimos 3 días. No necesita llamar si tomó Albuterol para hacer ejercicio o actividades dentro de los 3 días previos a la prueba.
- Si el paciente está tomando cualquier medicamento betabloqueador para la presión arterial alta, migraña o gotas para los ojos para el glaucoma. Los nombres habituales son: Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Timolol o Betaxolol.
¿Cuáles son los riesgos?
Pueden ocurrir reacciones leves durante o después de la prueba como:
Salpullido, un poco de urticaria, eccema que empeora, diarrea, vómito una sola vez, estornudos, congestión nasal, escurrimiento nasal, un cambio en el comportamiento o dolor de cabeza.
Las reacciones serias no ocurren a menudo, pero pueden provocar la muerte si no se tratan. Infórmele a la enfermera inmediatamente si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Urticaria: Salpullido, hinchazón o comezón en más de una parte del cuerpo.
- Hinchazón: En cualquier parte del cuerpo, dentro o fuera. Esto incluye la boca, la lengua y la garganta. Puede presentarse en una o muchas partes del cuerpo.
- Problemas respiratorios: Falta de aliento, tos, silbidos o la sensación de tener el pecho apretado.
- Otro: Estornudos constantes, sensación de mareo, dolor de estómago, náuseas, vómitos constantes, diarrea severa o simplemente “no sentirse bien”.
El choque anafiláctico es la reacción alérgica más grave. Puede presentar una combinación de cualquiera de los síntomas arriba mencionados. Puede poner en riesgo la vida y ocurrir unos minutos o hasta 24 horas después de haber consumido el alimento. No ocurre a menudo, pero es muy importante estar atento.
¡Llame al 9-1-1 si presenta alguno de estos síntomas después de dejar la clínica!
¿Qué sucede si tengo una reacción alérgica?
- Se detendrá la prueba de provocación de alimentos y se tratará la reacción.
- Si ocurre una reacción leve, se puede administrar un antihistamínico como cetirizine (Zyrtec®).
- Si ocurre una reacción aguda o anafiláctica, se le administrará inmediatamente medicamento de emergencia. El medicamento se llama epinefrina. Es posible que se tenga que transferir al paciente a la Sala de Emergencias si se administraron 2 dosis de epinefrina.
- Si ocurre una reacción alérgica durante la prueba, deberá seguir evitando el alimento. Se harán planes para una atención de seguimiento o exámenes.
- Al firmar el formulario de consentimiento, le da permiso al proveedor de atención de salud para realizar una prueba de provocación de alimentos y tratar cualquier reacción.
¿Qué ocurre después de una prueba de provocación de alimentos en la clínica?
- El paciente no debe comer el alimento durante 24 horas. Esté atento en caso de que presente una reacción tardía. Esto es raro, pero es posible.
- Si se presenta una reacción en casa, tome el medicamento para tratar la reacción de acuerdo a las indicaciones del alta y vaya a la Sala de Emergencias si es necesario. Llame a la Clínica de Alergias.
- Si no presenta una reacción, el paciente deberá comer 1 a 2 porciones del alimento todos los días durante 2 semanas.
- Si consume el alimento en casa sin reacción durante 14 días, ya no se le considerará alérgico al alimento. El paciente debe comer al menos 1 a 2 porciones al mes para mantener la capacidad de consumir el alimento y evitar que vuelva la alergia.
- Llame a la Clínica de Alergias después de que haya comido el alimento durante 14 días. Se retirará la alergia de la lista de alergias del paciente. Se puede solicitar una carta para la escuela o la guardería que diga que es seguro consumir el alimento.