Biopsia hepática transyugular (Transjugular liver biopsy) (1075)

La biopsia hepática transyugular de su hijo está programada para el (fecha) ___________ a las (hora) _______________ en Children’s Wisconsin.

Al llegar al hospital, vaya al Centro de Bienvenida para que le den un gafete e indicaciones.

¿Qué es una biopsia hepática transyugular?

Una biopsia hepática es un examen que se realiza para obtener un trozo pequeño de tejido del hígado para poder verlo en un microscopio.  Esto puede ayudar a identificar la causa del problema del hígado. 

El término transyugular describe cómo se realiza la biopsia.  Se introduce un catéter  delgado a través de la vena yugular del cuello hasta llegar al hígado. La biopsia le indica al médico dos cosas:

• Si hay un problema con el hígado de su hijo y el motivo.
• El nivel del daño al hígado de su hijo.

¿Cuándo se necesita?

• Cuando los análisis de sangre muestran que el hígado de su hijo no funciona como debería. Se puede sospechar una enfermedad hepática según los resultados de los análisis de sangre. Se realiza una biopsia hepática para determinar la razón por la cual la prueba de sangre no es normal.
• Cuando el hígado de su hijo está más grande de lo que debe ser.
• Después de un trasplante de hígado:
  – para encontrar la causa de un hígado más grande. 
  – para determinar si el organismo rechaza el hígado.
• Cuando no se puede realizar un procedimiento percutáneo (a través de la piel). Esto puede suceder si:
  – se encuentra el hígado debajo de las costillas. 
  – hay una gran cantidad de líquido en la cavidad abdominal (ascitis). 
  – su hijo tiende a sangrar.

¿Cómo se realiza?

Su hijo estará dormido durante el procedimiento. Tardará aproximadamente de una a dos horas.

1. Con la ayuda del ultrasonido, el doctor colocará la aguja en una vena en la parte lateral del cuello, llamada vena yugular interna. 
2. A través de la aguja se introducirá un alambre suave y flexible en la vena. 
3. Se retirará la aguja. 
4. Usando las radiografías como guía, el alambre se introducirá hasta la vena hepática. 
5. Luego, se colocará la aguja de la biopsia en la vena hepática del hígado.
6. Se tomarán las biopsias y se enviarán al laboratorio. 
7. Se retirará la aguja y se pondrá presión en el sitio del cuello durante pocos minutos. 
8. Se pondrá un vendaje en el sitio.

¿Cuáles son algunos de los riesgos?

• Después del procedimiento, algunos niños sienten un poco dolor o malestar. La cantidad de dolor varía dependiendo del niño, pero generalmente es leve. Si su hijo siente dolor, se le administrará medicamento.
• Moretones en el área del cuello en donde se colocó la aguja dentro de la vena.
• Sangrado del área de la biopsia hepática hacia la cavidad abdominal. Esto es poco común.
• Una infección provocada por el procedimiento. También es poco común.
• La estructura de las venas hepáticas no permite que se complete el procedimiento. Esto sucede muy rara vez.
• Algunas veces, la biopsia no ayuda a determinar el diagnóstico.

Indicaciones especiales antes del procedimiento 

Lo que no se debe comer ni tomar y Cuándo dejar de comer y tomar

Comida sólida y leche entera
Dejar de comer 8 horas antes del examen.

Fórmula
Dejar de tomar 6 horas antes del examen.

Leche materna
Dejar de tomar 4 horas antes del examen.

Líquidos claros
Dejar de tomar 2 horas antes del examen.

¿Qué sucede después del procedimiento?

• Su hijo tendrá que guardar cama durante 4 a 6 horas después del estudio. Algunos niños pasan la noche en el hospital. Durante la recuperación, la enfermera observará de cerca a su hijo. 
• Si su hijo tiene dolor, la enfermera puede administrarle medicamento para el dolor. 
• Se realizará una prueba de sangre algunas horas después del procedimiento para asegurarnos de que no haya habido ningún cambio desde las pruebas de sangre anteriores. Después de salir del hospital, revise el área de la biopsia todos los días durante una semana por si hay hinchazón, sangrado o moretones.