Gammagrafía de la derivación (Shunt study shuntogram) (2093)
Puntos clave a continuación
El estudio de la derivación de su hijo está programado para el (fecha) _____a las (hora) _____________________en el Departamento de Imagenología y radiología del hospital de Children’s Wisconsin en Milwaukee. Pase al Centro de bienvenida por un gafete e indicaciones. Puede registrarse en Imagenología y radiología
¿Qué es una derivación o gammagrafía?
La prueba puede mostrar:
La derivación ventriculoperitoneal.
La derivación ventriculoauricular
La derivación ventriculopleural.
Un tinte llamado isótopo radioactivo (radioisótopo) se coloca dentro del receptáculo de la derivación. El radiólogo observa el tinte mientras fluye dentro de la derivación. La prueba podría demostrar que:
• La válvula no funciona.
• El catéter está bloqueado.
• Un quiste en el estómago que está bloqueando el drenaje del líquido cefalorraquídeo de la derivación (CSF, por sus siglas en inglés).
¿Cuáles son las partes de una derivación?
Las derivaciones comúnmente constan de 4 partes:
1. La punta proximal del catéter que se coloca en el ventrículo. Hay muchos orificios pequeños en esta punta.
2. Un receptáculo que permite revisar la presión de la derivación y obtener pruebas de líquido cefalorraquídeo.
3. Una válvula que permite el flujo en una dirección del líquido cefalorraquídeo. Se pueden ajustar algunas válvulas para tener diferentes aperturas de presión.
4. La punta distal del catéter ayuda a llevar el líquido cefalorraquídeo a un lugar donde pueda ser absorbido. Esta punta se coloca en:
- El peritoneo (ventriculoperitoneal), como la auriculaaurícula del corazón (ventriculoauricular) o
- La cavidad pleural del pulmón (ventriculoplerural).
Preparación especial
- Una derivación o gammagrafía no deberá realizarse si su hijo tiene fiebre.
- Si a su hijo le cuesta trabajo permanecer quieto o si está molesto durante el procedimiento, infórmele al personal de radiología con anticipación.
- Si su hijo no puede quedarse quieto para la exploración, puede necesitar un medicamento especial llamado sedación. Esto les ayuda a permanecer quietos. No permita que su hijo coma ni beba nada antes del estudio. Use la siguiente guía:
Ninguna comida sólida 8 horas antes del estudio.
No puede tomar leche ni fórmula 6 horas antes del estudio.
No puede tomar leche materna 4 horas antes del estudio.
No puede tomar líquidos claros 2 horas antes del estudio.
Nota: Es importante que siga estas indicaciones especiales. Si su hijo come o bebe algo después de las horas mencionadas anteriormente, el estudio podría cancelarse.
¿Cómo se realiza esta prueba?
- Cuando sea hora de la prueba, su hijo entrará a radiología con un técnico en medicina nuclear. Se le acostará boca arriba en una mesa especial en la sala de exploración.
- Cuando su hijo esté más cómodo, le rasurarán un poco de cabello sobre el área del receptáculo y le limpiarán la piel.
- Un proveedor del equipo de neurocirujanos pondrá una pequeña aguja en el receptáculo de la derivación. Su hijo sentirá un pequeño piquete. Se medirá la presión y se extraerá una cantidad pequeña de líquido cefalorraquídeo que podría enviarse al laboratorio para ver si hay infección.
- Un proveedor del equipo de neurocirujanos le inyectará un isótopo y devolverá una cantidad pequeña de líquido cefalorraquídeo que le fue extraído al receptáculo de la derivación. Después se tomarán las imágenes de la punta proximal del catéter para ver si hay flujo en los ventrículos del cerebro.
- Para una derivación ventrículoperitoneal, se tomarán imágenes de la punta distal para ver si el isótopo fluye hacia el abdomen.
- Si después de 10 minutos no se observa flujo, el radiólogo podría bombear la derivación y pedirle a su hijo que se siente para ver si existe una obstrucción en el catéter o en el abdomen.
Resultados
El radiólogo le informará los resultados de la prueba al doctor de su hijo. El equipo de neurocirugía le dará más indicaciones sobre cualquier otro cuidado que sea necesario.