Obstrucción en el intestino delgado (Small bowel obstruction after surgery) (1450)
Puntos clave a continuación
¿Qué es una obstrucción en el intestino delgado?
Puede ocurrir una obstrucción en el intestino delgado cuando parte del intestino se bloquea o se dobla. Cuando existe un bloqueo, el contenido del intestino no se puede mover. Es como una manguera de jardín que se dobla. El agua no circula a través de la manguera o lo hace muy poco. Una obstrucción en el intestino delgado es muy similar. Después de una cirugía abdominal o pélvica, el tejido de cicatrización puede ejercer presión en el intestino y bloquearlo.¿Qué la causa?
El tejido de cicatrización, llamado adherencias, se forma en el abdomen (en la parte externa de los intestinos) después de una cirugía. No se puede evitar. A menudo, el tejido de cicatrización no produce ningún problema o este tejido se puede formar de tal manera que bloquee el intestino. Una obstrucción en el intestino delgado se puede producir en cualquier momento después de una cirugía abdominal o pélvica: semanas, meses o incluso años después de la operación. La mayoría de las veces el tejido de cicatrización no causa una obstrucción. Las posibilidades de que su hijo desarrolle una obstrucción en el intestino delgado durante su vida son menos de 5%.
¿Cuáles son las señales de una obstrucción en el intestino delgado?
Las señales de una obstrucción en el intestino delgado varían dependiendo de qué tan bloqueado esté el intestino. Cuando sólo está bloqueada la mitad del intestino, se llama una obstrucción parcial del intestino y los signos no se notarán tanto como cuando el intestino está completamente bloqueado. Esto se llama una obstrucción completa del intestino.
A continuación se indican signos que deberá observar en su hijo. Algunos niños sólo tienen algunos de los signos que se mencionan a continuación, mientras que otros presentan más.
• Náuseas o vómitos de un líquido verdoso que continúan por un período de tiempo.
• Dolor estomacal (abdominal) o retortijones que se producen en forma intermitente.
• Síntomas parecidos a los de la influenza que no mejora.
• Abdomen hinchado que duele al tocarlo.
• Señales de deshidratación. Ojos que se ven hundidos y posiblemente con círculos oscuros debajo; piel seca o puede que incluso permanezca levantada al pellizcarla.
• Comer menos.
• Sensación de cansancio.
• Cambio en las deposiciones.
Si reconoce los signos de una obstrucción en el intestino delgado y le preocupa que su hijo pueda tener una obstrucción del mismo:
Llame de inmediato al médico, a la enfermera o a la clínica.
¿Qué exámenes se necesitan?
• Se tomarán radiografías del abdomen de su hijo. Estas radiografías, junto con los signos físicos, ayudan al médico a determinar si su hijo tiene una obstrucción en el intestino delgado. El médico buscará el bloqueo en la radiografía. Sobre el bloqueo, el intestino se verá más grande y estará lleno de aire y líquidos. Bajo el bloqueo, el intestino podría tener poco o nada en su interior y podría verse más pequeño. Dependiendo de si el intestino está completa o parcialmente bloqueado, se tomarán más radiografías.
• Se realizarán exámenes de laboratorio para verificar si su hijo está deshidratado. Algunos exámenes de laboratorio se tienen que repetir más de una vez.
¿Cómo se trata?
• Se insertará una sonda nasogástrica en la nariz de su hijo hasta el estómago para mantenerlo vacío. En ocasiones esto es suficiente para que mejoren otros síntomas cuando el intestino delgado sólo está bloqueado parcialmente.
• Si su hijo está deshidratado:
– Se proporcionarán líquidos intravenosos.
– Se puede insertar un catéter en la vejiga de manera que se pueda vigilar cuidadosamente la eliminación de orina.
• Si el bloqueo es completo o el bloqueo parcial no mejora, se requiere cirugía. Durante la cirugía, se retirará el tejido de cicatrización de manera que el intestino se desenrolle.