Su hijo se someterá a una cirugía en Children's Wisconsin. A continuación encontrará información que le ayudará a prepararse.

Antes de la cirugía

Reunión con su cirujano o médico

• Es posible que ya se haya reunido con su cirujano. De lo contrario, se reunirá con alguien del equipo de su cirujano. Hablarán con usted sobre la condición médica de su hijo y el procedimiento.
• Se deben realizar una historia clínica y un examen físico dentro de los 30 días posteriores a la cirugía de su hijo. Se puede realizar en el consultorio del médico de su hijo o en la clínica del cirujano. Si el examen físico no se realizará en la clínica del cirujano, hable con el personal del consultorio del cirujano sobre los detalles.
• Children’s Wisconsin ofrece un recorrido antes de la cirugía en el hospital de Milwaukee. Consulte la tarjeta de invitación en la carpeta.

Preparándose para la cirugía

Llame antes de la cirugía

Una enfermera lo llamará de 1 a 3 días antes de la cirugía de su hijo. La enfermera revisará el historial médico de su hijo, las instrucciones finales y cualquier posible cambio. Es muy importante seguir estas instrucciones:

• A qué hora debes estar en el hospital. Lo más probable es que esto ocurra entre 1 y 2 horas antes de la cirugía. Al personal le lleva tiempo preparar a su hijo para la cirugía.
• Qué medicamentos puede tomar su hijo el día de la cirugía.
• Lo que su hijo puede comer y beber el día antes de la cirugía.
• Cuándo su hijo tiene que dejar de comer y beber.

Si no ha tenido noticias de una enfermera el día antes de la cirugía, llame a la clínica preoperatoria al 414-266-2762. Deje un mensaje con el nombre de su hijo, la fecha de la cirugía y su número de teléfono. Una enfermera le devolverá la llamada lo antes posible.

Cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía (instrucciones de NPO)
Es muy importante que sigas estas instrucciones. Si su hijo come o bebe después del tiempo indicado, la comida o bebida podría llegar a sus pulmones cuando le administren la anestesia. Esto se llama aspiración y puede ser muy peligroso. El procedimiento de su hijo puede cancelarse si no se siguen estas instrucciones.

Baño antes de la cirugía

• Su hijo debe bañarse antes de la cirugía. Un baño ayuda a evitar que crezcan bacterias en la piel antes de la cirugía.
• Es posible que su hijo necesite bañarse con un jabón especial antes de la cirugía. Si es así, el cirujano y el personal de la clínica le indicarán cómo bañarse y dónde conseguir el jabón.

Estancia hospitalaria

El personal que cuidará de tu hijo

Muchos miembros del personal con diferentes roles cuidarán de su hijo. El personal del Medical College of Wisconsin y del Children's Hospital of Wisconsin trabaja en conjunto para cuidar a los niños. Hay muchos especialistas de la Facultad de Medicina que pueden atender a su hijo. Están especialmente capacitados en el cuidado de niños que necesitan cirugía. Estos incluyen médicos, llamados anestesiólogos, que le administran medicamentos para que su hijo duerma durante el procedimiento. Los conocerá antes del procedimiento. El personal, los estudiantes y los voluntarios llevarán una tarjeta de identificación del hospital. No dudes en preguntar a las personas sus nombres y funciones si es necesario.

Visita a la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU)
Después de la cirugía, su hijo irá a una sala de recuperación (PACU). Su hijo permanecerá allí hasta que la anestesia comience a desaparecer y se sienta cómodo. La mayoría de las familias se reunirán con su hijo en la PACU después de la cirugía. El personal le informará cuándo puede unirse a su hijo.

Cosas importantes que debes saber:

• Solo un padre a la vez puede estar en la sala de recuperación.
• Si por algún motivo no podemos permitirle la visita, recibirá actualizaciones telefónicas en la sala de espera.
• Es posible que su hijo esté más molesto de lo habitual cuando se despierte de la cirugía. Esto es normal.
• Cuando su hijo esté listo para salir de la sala de recuperación, otros miembros de la familia podrán unirse a él.
• Si su hijo va a una unidad de cuidados críticos, se deben seguir las pautas para visitantes de esa unidad.

La comodidad de tu hijo

 Haremos todo lo posible para que su hijo se sienta cómodo durante su visita al Children’s Hospital. Este compromiso se llama "Zona de Confort". Ayudaremos a su hijo a afrontar las molestias mediante el uso de técnicas de relajación, sedantes y analgésicos. Le daremos información sobre las opciones para el manejo del dolor. Le recomendamos que hable con su médico o enfermera sobre su hijo.uo;s comodidad.

Visitando

Nuestro principal objetivo es su hijo hospitalizado. Nuestro objetivo es brindar la mejor y más segura atención a su hijo. Para ello disponemos de unas pautas de visita. Puede haber ocasiones en las que tengamos que limitar el número de visitantes. Para obtener más información, hable con el personal.

• Los padres y dos visitantes adultos pueden ir con su hijo a Cirugía Diurna. No se permiten visitas menores de 18 años en Cirugía de Día.  Solo se permitirán dos visitantes a la vez en la sala de cirugía ambulatoria del niño.
• Si su hijo pasa la noche en el hospital, se seguirán las pautas para visitantes del hospital.

Volviendo a casa

 Antes de salir del hospital, aprenderá cómo cuidar a su hijo en casa. Esto incluye:

• Medicamentos. El motivo por el que su hijo está tomando el medicamento, la cantidad, la frecuencia, la última vez que se le administró y los efectos secundarios que debe observar en casa.
• Cambios de vestimenta. Si es necesario, hablaremos con usted sobre el cuidado de las heridas, los suministros y lo que cubre su seguro.
• Necesidades especiales de dieta y actividad.
• Planes para la entrega de cualquier equipo especial que necesite en casa.

Recibirá copias de todas las hojas didácticas e instrucciones. Habrá números de teléfono en su documentación en caso de que tenga preguntas después de llegar a casa.

Nada por vía oral o por sonda (NPO)

Su procedimiento está programado para ____________  (fecha)  ____________  (hora)
Las instrucciones de su hijo para recibir líquidos y alimentos se basan en cuándo llegará al hospital, que es: _____________ (hora)              
No leche, fórmula o leche materna con aditivos después de_____________ (tiempo)
Sin leche materna después de_____________ (tiempo)  
Sin líquidos claros después de_____________ (tiempo)                                      
Es posible que sea necesario cambiar los horarios si se necesitan cambios de horario inesperados.
**Complete los espacios en blanco después de que la enfermera de atención preoperatoria le proporcione los horarios.

Tipo de líquido o alimento permitido y Definición

• Comida habitual/completa: cualquier alimento y todos los jugos están bien.
• Fórmula/leche: leche de vaca, leche de soja, fórmulas para bebés o adultos; leche materna extraída con aditivos.
• Leche materna - Leche materna, sin aditivos.
• Líquidos transparentes - Enfalyte® / Pedialyte, jugo de manzana, jugo de uva blanca, gelatina, paletas heladas, solo jugo de manzana o jugo de uva blanca, agua.
  No líquidos rojos o morados
  

• Comida habitual y completa (por vía oral): 8 horas
• Fórmula, leche o leche materna con aditivos (por vía oral o sonda NG/G - 6 horas
• Leche materna (por vía oral o sonda NG/G) - 4 horas
• Líquidos claros (por vía oral o sonda NG/G) - 2 horas
• Cualquier alimentación por sonda en J: 2 horas

Información especial

• Si su hijo tiene una afección como enfermedad por almacenamiento de glucógeno o diabetes, y no puede estar sin alimentos ni líquidos durante mucho tiempo, su médico hablará con el médico especialista de su hijo sobre un plan.
• Si su hijo está en el hospital el día de la cirugía o procedimiento, es posible que se cambie el horario para suspender los líquidos y las comidas.
• Para la comodidad y seguridad de su hijo, nos gustaría que le ofrezca líquidos hasta su hora de NPO.
• Para la comodidad de su hijo, no coma ni beba delante de él mientras no pueda comer ni beber antes o después de la cirugía o procedimiento.

Cómo preparar a su hijo para la cirugía

Hospital Infantil

La planificación del procedimiento o la cirugía de su hijo puede ser estresante. Estar bien preparado puede ayudarles a usted y a su hijo a sentirse menos nerviosos acerca de la cirugía. Una forma de ayudarle a saber qué sucederá es escribir las preguntas con anticipación. Tener respuestas a sus propias preguntas le ayudará a empezar a hablar con su hijo.

Es importante ayudar a su hijo a comprender por qué es necesaria la cirugía. Los niños se las arreglan mejor si saben qué va a pasar y por qué.

Al preparar a su hijo, se le debe dar información:

• De una manera que su hijo entenderá.
• Para ayudar a corregir los pensamientos falsos que su hijo pueda tener sobre el hospital.
• Para deshacerse de los miedos y sentimientos de culpa que pueda tener su hijo.

Utilice los siguientes consejos para ayudar a su hijo:

Bebés (0 a 12 meses)
Los objetos y las personas familiares son importantes para los bebés.
Traiga su manta, juguete o chupete favorito.
Traiga el biberón o el vaso de su bebé para usarlo después del procedimiento.

Niños pequeños (de 1 a 3 años)

• Hable sobre el hospital uno o dos días antes de la cirugía.
• Deje que su hijo elija su peluche o juguete favorito para llevar.
• Ayude a explicar qué hará el personal antes de tocar a su hijo.
• Ayude a su hijo a sentir menos miedo del equipo médico. Deje que el personal le mire los oídos o escuche el corazón del animal de peluche primero. Esto puede ayudar a que su hijo se sienta cómodo.

Niños en edad preescolar (de 3 a 5 años)

• Hable con el hospital unos tres días antes de la cirugía
• Lean juntos libros sobre el hospital.
• Sea honesto y explique las cosas en términos simples. Piensa en las palabras que utilizas.
• El juego es la forma en que aprenden los niños en edad preescolar, por lo que jugar al hospital o al médico es muy útil. Los animales de peluche, las muñecas y los botiquines médicos pueden ayudarle a aprender lo que su hijo entiende.

Niños en edad escolar (de 5 a 12 años)

• Hable con su hijo sobre el hospital una o dos semanas antes de la cirugía.
• Dé tiempo a su hijo para que haga preguntas y hable sobre sus inquietudes.
• Sea honesto. Tranquilícelos y anímelos a hablar sobre lo que sienten.
• Explíquele lo que verá su hijo después del procedimiento, como puntos o vendajes.
• Asegúrese de que su hijo comprenda. Haga que su hijo le diga lo que cree que va a pasar.

Adolescentes (de 12 a 18 años)

• Los adolescentes están aprendiendo a ser independientes y a tomar decisiones.
• A los adolescentes les preocupa la imagen corporal, la privacidad y las relaciones con los amigos.
• Hable sobre lo que va a pasar. Anime a su hijo adolescente a participar en la toma de decisiones.
• Sea honesto. Su hijo puede enojarse si siente que la gente le oculta secretos.
• Anima a tu adolescente a hacerle preguntas al médico o a la enfermera.
• Respete la necesidad de privacidad de su hijo adolescente.

Qué decirles a otros niños de la familia

Sus otros hijos pueden tener preguntas. Es posible que estén preocupados y molestos. Cómo ayudar:

• Hable sobre el procedimiento. Utilice un lenguaje sencillo y honesto que puedan entender.  entiendes.
• Explica dónde estarás y por qué es importante.
• Cíñete a la estructura y los horarios con ellos tanto como sea posible.

El día de la cirugía

Mantente relajado
Los niños notan cómo reaccionan sus padres ante una nueva situación. Es normal que usted esté ansioso por la cirugía, pero es importante que no permita que su hijo vea cómo se siente usted. Si ven que estás preocupado, ellos también lo estarán. Los niños son sorprendentemente capaces de interpretar el lenguaje corporal, el tono de voz y las expresiones faciales. Nada calma más a un niño que un padre confiado.

Ofrecer distracciones
Haga un plan para distraer a su hijo hasta que llegue el momento de prepararse para el procedimiento. Si es posible, lleve una bolsa con juguetes nuevos para mantenerlos ocupados. Mantenga la conversación animada y ligera; No dejes que se den cuenta de tu ansiedad.

Trabajar con el equipo quirúrgico
El anestesiólogo y el equipo quirúrgico tienen en mente el mejor interés de su hijo. Sea abierto y honesto con ellos para que puedan tomar las mejores decisiones para su hijo. Recuerde que el anestesiólogo tiene experiencia en la preparación de niños para la cirugía, así que siga sus indicaciones para mantener a su hijo tranquilo.

Especialistas en vida infantil
Los especialistas en vida infantil han estudiado el desarrollo infantil y cómo reaccionan los niños ante los entornos de atención médica. Ayudan a que el hospital sea menos estresante para los pacientes y sus familias. Pueden ayudar a aliviar el miedo y la preocupación que puedan tener su hijo y sus hermanos. También pueden ayudar a su hijo a comprender y afrontar su estancia en el hospital.
Si desea reunirse con un miembro del equipo de vida infantil durante su estadía, pídale a su enfermera que lo llame.

Infección de la herida después de la cirugía

¿Qué son las infecciones del sitio quirúrgico o ISQ?

Una infección del sitio quirúrgico (ISQ) es una infección de una herida causada por una cirugía. La mayoría de las infecciones son causadas por gérmenes (bacterias) que se encuentran en el cuerpo. Los gérmenes están por todas partes. Se pueden encontrar en la piel, en el aire y en las superficies. Afortunadamente, sólo 2 de cada 100 pacientes que se someten a una cirugía sufren una infección en la herida de la cirugía.
¿Cuáles son los síntomas?
• Dolor o sensibilidad. 
• Enrojecimiento alrededor de la herida o una raya roja que sale de ella.
• Hinchazón o dureza alrededor de la herida.  
• Líquido verde, amarillo o con mal olor (pus, drenaje) de la herida.
• Fiebre de 101°F (38.3°C) o más.
• Una sensación de cansancio que no desaparece.
Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento, desde horas hasta incluso semanas después de la cirugía. Llame al proveedor de atención médica de su hijo si cree que hay una infección.

¿Quién tiene más posibilidades de contraer una infección?

Pacientes que:

• Tiene un sistema inmunológico debilitado.
• Tiene problemas de salud graves como diabetes, problemas cardíacos o renales.
• Humo.
• Tiene problemas de nutrición o no come suficientes alimentos saludables.
• Tienen sobrepeso o falta de peso.

¿Cómo se tratan las infecciones?

El tratamiento depende de dónde esté la herida y qué tipo de germen esté causando la infección. Es posible que se envíe una pequeña cantidad de drenaje de la herida al laboratorio para ver qué gérmenes hay en la herida. La mayoría de las infecciones se tratan con antibióticos.

¿Qué puedes hacer para ayudar a prevenir una infección?

• Mantenga el sitio de la herida limpio y seco.
• Lávese siempre las manos antes y después de cuidar a su hijo.
• Recuerde a los demás que se laven las manos antes y después de la visita.
• Hágales saber a los demás que si están enfermos no deben visitar a su hijo.
• Si le recetan antibióticos, asegúrese de administrarlos hasta que se acaben.

¿Qué se hace en el hospital para prevenir las ISQ?

Los proveedores de atención médica deben lavarse las manos con jabón o un limpiador a base de alcohol antes y después de tocar a su hijo. Si no los ve lavarse las manos, pídales que lo hagan.

Antes de la cirugía:

• Todos los brazos y manos del personal del quirófano (OR) se lavan cuidadosamente con jabón que mata gérmenes.  
• La piel de su hijo se limpia donde se realiza la cirugía con un líquido que mata gérmenes.
• Si es necesario retirar el cabello de la piel de su hijo, se corta el cabello en lugar de afeitarlo. Esto evita pequeñas muescas y cortes que pueden ser un lugar por donde los gérmenes pueden ingresar al cuerpo.
• Se administran antibióticos antes de algunas cirugías. El médico de su hijo decidirá si su hijo necesita antibióticos.

Durante la cirugía:

• Su hijo se mantendrá abrigado durante la cirugía. Pasar demasiado frío durante la cirugía es un factor de riesgo que puede provocar una SSI.
• Para mantener abrigado a su hijo:
  – Se administran líquidos intravenosos tibios.
  – Se eleva la temperatura en el quirófano.
  – Se utilizan mantas calientes.