Pre-aprobación del seguro para un dispositivo DEXCOM G6 (Continuous glucose monitor (CGM) insurance pre-approval) (1436)
Puntos clave a continuación
¿Cómo puedo obtener un dispositivo Dexcom G6?
En primer lugar, hay que averiguar si se trata de un beneficio de prescripción o de un beneficio médico. La clínica de diabetes lo comprobará con su compañía de seguros para averiguarlo. Esto llevará unos días.
Si el dispositivo Dexcom G6 está cubierto como beneficio farmacéutico
- Se le llamará para informarle del costo.
- Se puede enviar una receta a la Farmacia Skywalk o a su farmacia preferida.
- Algunos seguros también necesitan una autorización previa. Esto significa que la compañía de seguros tiene que examinar el historial médico de su hijo(a) y decidir si pagará parte del monitor continuo de glucosa (MCG). Esta parte del proceso puede llevar de 1 a 2 semanas.
Si no está cubierto como beneficio farmacéutico, o si el beneficio farmacéutico tiene un costo demasiado alto:
- Un proveedor de equipos médicos duraderos (DME, por sus siglas en inglés) (como Edgepark, Byram o Solara) trabajará con su seguro. El proceso es el siguiente:
- La clínica da la información del seguro a Dexcom.
- Dexcom se pone en contacto con un proveedor de DME que trabaja con su seguro.
- Dexcom envía un formulario a la clínica para que lo complete.
- Dexcom envía un formulario al proveedor de DME para que lo complete.
- El distribuidor del DME envía el formulario a su compañía de seguros.
- Su compañía de seguros decide si pagará el dispositivo Dexcom.
- Es posible que el papeleo para el DME no se pueda completar hasta que el personal tenga suficientes datos para completarlo (#4).
- Si el seguro aprueba el Dexcom G6, usted lo obtendrá junto con otros suministros del distribuidor de DME. El seguro no siempre aprueba el DEXCOM G6.
Información importante sobre el DEXCOM G6
- Planee de 4 a 8 semanas desde el inicio del proceso hasta que su hijo(a) reciba el Dexcom G6.
- Si no tiene noticias de la farmacia o de Dexcom después de 4 a 8 semanas, llame a Dexcom al 844-607-8393.
- Muchas compañías de seguros exigen que el paciente controle su nivel de azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre al menos 4 veces al día durante 30 días.
- Los seguros estatales exigen un MCG de prueba antes de que se apruebe un MCG en casa. Esto se puede programar en la clínica. Un proveedor tendrá que revisar los datos antes de que se apruebe una unidad doméstica.
- No recibimos actualizaciones de los pedidos en la clínica. Comuníquese con Dexcom (Atención al cliente: 888-738-3646) y con su aseguradora o distribuidor de MCG.
Cuando su hijo(a) reciba el dispositivo
- Llame a la clínica para programar una cita para una clase de educación sobre MCG. O
- Comience a utilizar el Dexcom en casa. Utilice los recursos en línea para encontrar la información que necesita para empezar a utilizarlo en casa: https://www.dexcom.com/guides